EUTHANASIE - SOINS PALLIATIFS AUX PAYS-BAS

N. Boisseau ¹, S. Bessone ², N. Memran ³

1. Anesthésiste-réanimateur, et soins palliatifs et d’accompagnement. Hôpital Daniel Den Hoed, Rotterdam, Pays-Bas. Centre de lutte contre le cancer, Antoine Lacassagne, 33 av. de vallombrose, Nice, France.

2. Docteur es Sciences. Amsterdam, Pays-Bas.

3. Chef de service du centre d’évaluation et de traitement de la douleur- soins palliatifs, Hôpital Pasteur, CHU de Nice, Av. voie romaine, Nice. France

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RESUME

 

L’euthanasie est récemment légalisée aux Pays-Bas. Dans ce travail, nous présentons les différents facteurs culturels et historiques qui ont contribué à l’aboutissement de cette loi ; la procédure à suivre, et la controverse qui en a résultée.

Dans la communauté internationale les attitudes par rapport à la fin de vie sont hétérogènes, et dépendent aussi directement de facteurs culturels et religieux. Si le système de santé des Pays-Bas favorise le maintien à domicile des patients terminaux, les impératifs de rentabilité imposés par un système de gestion privée, influencent leurs prises en charge. La pratique de l’euthanasie est réglementée (soumise aux critères dits de minutie), et doit être déclarée. Des commissions de contrôles veillent à la conformité des pratiques. Le débat actuel porte sur la pertinence de ces critères, l’euthanasie des personnes handicapés et des enfants, et sur la nécessité de développer les soins palliatifs. Ces derniers ne se sont développés que récemment en Hollande. Une seule unité fixe est disponible pour l’ensemble du pays. La priorité du développement s’oriente vers les hospices. Les Pays-Bas connaissent un retard de ce point de vue, mais un projet de loi devrait être prochainement présenté à la deuxième chambre, et permettra sans doute de combler les lacunes.