Quelques " trucs à savoir " pour ne plus avoir de problèmes dans la rédaction

des ordonnances de morphiniques

• Savoir que la législation, même si elle a évolué dans le bons sens, reste en partie inepte, mais que " Dura lex, sed lex " et que " nul n’est censé ignorer la loi " ! Les principaux articles du Code de Santé Publique concernés sont les articles R 5212 - 5214 qui sont spécifiques aux morphiniques et le R 5194 qui est valable pour toute prescription.
• Savoir que de nombreuses imprécisions et/ou erreurs manifestes circulent (ou sont mêmes écrites !) sur le sujet. Les officinaux eux-mêmes ont parfois une " interprétation " un peu ancienne des textes (qui évoluent régulièrement). Les informations ci-après sont valables au 01/08/2001 (si besoin voir sur www.legifrance.com dans le Code de Santé Publique, les articles spécifiques du régime particulier des stupéfiants (Partie réglementaire, Décrets en Conseil d’Etat).
• Utiliser les ordonnances ad hoc (filigranées, éventuellement bizones spécifiques si ALD) sur lesquelles peuvent être portées toutes les prescriptions (stupéfiants et non stupéfiants).
• Indiquer nom, prénom, age, sexe du patient (R 5194). L’adresse du patient n’est pas obligatoire. Le pharmacien doit porter sur son registre l’identité et l’adresse du porteur de l’ordonnance si ce n’est pas le patient. Il doit également demander une justification d’identité si le porteur de l’ordonnance – patient ou non – ne lui est pas connu (R 5214).
• Indiquer la dénomination du médicament, sa posologie et son mode d’emploi, la durée du traitement OU le nombre d’unité de conditionnement (R 5194)
• Indiquer en toutes lettres : le nombre d’unité par prise, le nombre de prise et le dosage (R 5212)
• Prendre garde au délai de 24 h pour faire honorer la prescription (ensuite le pharmacien ne délivre que pour la période restant à courir) (R 5213)
• En cas de chevauchement (c’est à dire de nouvelle ordonnance établie par le même praticien pendant la période couverte par une précédente ordonnance de morphiniques il faut mentionner expressément qu’il s’agit bien d’un chevauchement. On peut alors prescrire soit pour une nouvelle période, soit pour la période restant à courir de la première ordonnance (R 5213). Il est utile de noter dans le dossier la date de l’ordonnance (ou d’en garder une copie) : cela permet de savoir où on en est pour un éventuel chevauchement et évite d’avoir à rappeler le pharmacien pour avoir la date de l’ordonnance en cours !